Perimenopause dan Kesuburan: Perubahan Hormon serta Cadangan Sel Telur

Perimenopause adalah masa transisi menuju menopause yang dapat memengaruhi pola menstruasi, ovulasi, dan kesuburan. Pada fase ini, kemampuan ovarium untuk mematangkan sel telur menurun, sementara perubahan kadar hormon dapat memicu berbagai gejala.

Mengenal Perimenopause

Perimenopause merupakan masa peralihan dari kehidupan reproduksi hingga perempuan berhenti menstruasi. Secara medis, fase ini berlangsung sejak awal transisi sampai sekitar dua tahun setelah menopause.

Menopause terakhir umumnya terjadi pada usia 45–55 tahun, tetapi waktunya berbeda-beda pada setiap perempuan, bergantung pada kondisi kesehatan. Perubahan siklus menstruasi dapat menjadi salah satu tanda perimenopause.

Perubahan Yang Terjadi Pada Tubuh

Selama perimenopause, kemampuan ovarium merekrut dan mematangkan sel telur berkurang. Akibatnya, peluang terjadinya kehamilan dapat menurun dan ovulasi mungkin tidak terjadi.

Ketika ovulasi tidak berlangsung, produksi hormon progesteron dapat terhenti. Kondisi ini dapat menyebabkan keseimbangan progesteron dan estrogen berubah serta memicu gejala yang tidak nyaman.

“Penurunan cadangan ovarium akan menyebabkan terjadi kesulitan dalam melakukan rekrutmen dan berujung kepada indung telur gagal menghasilkan sel telur yang berkualitas,” ungkap Dr. dr. Kanadi Sumapradja, Sp. O.G, Subsp. F.E.R., M.Sc dalam acara edukasi yang digelar RS Pondok Indah untuk memperingati World Menopause Day.

Kapan Perimenopause Terjadi?

Perimenopause umumnya dimulai beberapa tahun sebelum menopause alami. Mayoritas perempuan mengalami menopause pada usia 45–55 tahun, meski sebagian dapat mengalaminya pada usia 40 tahun dan dikenal mengalami premature ovarian insufficiency (POI). Ada pula perempuan yang baru memasuki menopause setelah usia 55 tahun.

Waktu terjadinya perimenopause bervariasi. Perubahan pola siklus menstruasi dapat membantu perempuan mengenali bahwa tubuh sedang memasuki masa transisi ini.

Cadangan Sel Telur Seiring Bertambahnya Usia

Bayi perempuan umumnya lahir dengan sekitar 2 juta sel telur. Jumlah itu berkurang menjadi sekitar 400 ribu saat menstruasi pertama. Setiap mengalami haid, cadangan sel telur disebut berkurang sekitar 1.000.

Dari sekitar 1.000 sel telur yang berkompetisi setiap bulan, biasanya hanya satu yang matang. Rata-rata perempuan diperkirakan mengalami sekitar 400 kali menstruasi sepanjang hidupnya.

“Biasanya kita sampaikan ke pasien perempuan bahwa saat usianya sudah di atas 35 tahun dan tetap masih ingin punya keturunan, kondisi cadangan sel telurnya sudah mulai memasuki masa kritis,” tambah dr. Kanadi.

Langkah Saat Cadangan Sel Telur Menipis

Perempuan usia produktif yang memiliki cadangan sel telur menipis dapat berkonsultasi dengan dokter untuk membahas pilihan yang sesuai. Salah satu metode yang dapat dipertimbangkan adalah pembekuan sel telur, terutama bagi yang ingin merencanakan kehamilan di masa mendatang.

Konsultasi rutin juga dapat membantu memantau cadangan sel telur dan mendiskusikan rencana kehamilan sesuai kondisi tubuh.