Ukuran perut ibu hamil dapat berbeda-beda, termasuk pada mereka yang memiliki usia kehamilan sama. Ada yang tampak lebih besar atau lebih cepat menonjol, sementara yang lain terlihat lebih kecil. Perbedaan ini bisa dipengaruhi oleh bentuk tubuh, riwayat kehamilan, pertumbuhan janin, hingga jumlah cairan ketuban.

Riwayat kehamilan dan bentuk tubuh

Pada kehamilan kedua atau berikutnya, perut bisa terlihat lebih cepat menonjol. Otot perut dan jaringan penyangga yang pernah meregang saat kehamilan sebelumnya tidak selalu kembali sepenuhnya seperti semula. Karena itu, dukungannya terhadap rahim yang membesar mungkin tidak sekuat sebelumnya.

Tinggi badan juga dapat memengaruhi tampilan perut. Pada ibu hamil bertubuh pendek, jarak antara tulang rusuk dan panggul lebih pendek sehingga pembesaran rahim dapat tampak lebih menonjol ke depan. Komposisi tubuh dan distribusi lemak, termasuk indeks massa tubuh (IMT), juga bisa membuat bentuk perut terlihat berbeda.

Jumlah janin dan kenaikan berat badan

Kehamilan kembar dapat membuat perut tampak lebih besar dibandingkan kehamilan tunggal pada usia kehamilan yang sama. Rahim perlu menyediakan ruang untuk dua janin atau lebih. Jumlah plasenta dan cairan ketuban juga bisa lebih banyak, sehingga rahim dapat membesar lebih cepat.

Kenaikan berat badan merupakan bagian dari perubahan tubuh selama kehamilan. Namun, kenaikan yang melebihi rekomendasi dapat membuat perut tampak lebih besar. Kondisi ini perlu diperhatikan karena dapat meningkatkan risiko komplikasi, seperti diabetes gestasional dan tekanan darah tinggi. Diabetes gestasional yang tidak terkontrol juga dapat meningkatkan kemungkinan janin tumbuh lebih besar dari rata-rata.

Jumlah cairan ketuban

Polihidramnion adalah kondisi ketika jumlah cairan ketuban lebih banyak daripada yang seharusnya. Kelebihan cairan dapat membuat rahim mengembang lebih cepat sehingga perut tampak lebih besar dari perkiraan usia kehamilan.

Salah satu kondisi yang dapat berkaitan dengan penumpukan cairan adalah gangguan menelan cairan ketuban pada janin, sementara ginjalnya tetap menghasilkan urine. Jika perut membesar dengan cepat, dokter dapat melakukan pemeriksaan USG untuk menilai jumlah cairan ketuban.

Perhitungan usia kehamilan dan ukuran janin

Usia kehamilan yang dihitung kurang tepat dapat membuat ukuran perut tampak lebih besar dari perkiraan. Misalnya, kehamilan yang diperkirakan berusia 13 minggu ternyata sudah memasuki 15 atau 16 minggu. Perbedaan beberapa minggu dapat memengaruhi penilaian terhadap ukuran perut.

Hari pertama haid terakhir (HPHT) dapat digunakan sebagai acuan awal untuk menghitung usia kehamilan. Pemeriksaan USG, terutama pada trimester pertama, dapat membantu memperkirakan usia kehamilan dengan lebih akurat.

Penyebab lainnya adalah makrosomia, yaitu kondisi ketika berat bayi diperkirakan lebih besar daripada rata-rata untuk usia kehamilannya. Selain faktor genetik, diabetes gestasional yang tidak terkontrol dapat meningkatkan risikonya. Kadar gula darah yang tinggi dapat membuat glukosa melewati plasenta dan masuk ke tubuh janin. Hal ini merangsang pankreas janin menghasilkan lebih banyak insulin sehingga pertumbuhan dan kenaikan berat badannya berlangsung lebih cepat.